蒼耳子的藥理作用與臨床應用
文章編號：1009-5519(2008)20-3067-02 中圖分類號：R28 文獻標識碼：A
蒼耳子為菊科植物蒼耳(XanthiumSibiricum Patr ex widd)的干燥成熟帶總包的果實。蒼耳子為辛溫解表藥，有散風除濕、通竅止痛之成果，用于風寒頭痛(血虛頭痛不宜用)，鼻淵流涕、濕痹拘攣等癥，其在治療糖尿病等方面尚有待進一步挖掘。
1 藥理作用
1.1 抗菌消炎作用：體外實驗中，50%蒼耳子煎劑對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型鏈球菌有抑制作用。其丙酮或乙醇提取物在體外對紅色毛癬菌也有抑制作用。其復方制劑加味蒼耳子丸可顯著削減醋酸所致小鼠腹腔依文思藍滲透量。也可顯著削減二甲苯所致小鼠炎癥的腫脹。同時尚有良好的鎮痛作用，可顯著延伸醋酸所致小鼠熱體反映出現時間[1]。
1.2 抗病毒作用：姜克元[2]采取蒼耳子醇提取物研究其抗病毒作用，注釋相當于生藥量0.5 mg/ml的蒼耳提取液1：5稀釋時可完全抑制皰疹病毒的生長，在所用藥物濃度范圍內，對正常細胞無毒害作用。
1.3 免疫調治作用：據報道蒼耳子對細胞免疫有抑制作用，對體液免疫不顯著[3]。
1.4 抗氧化作用：蒼耳子具有顯著的抗氧化作用，能有用削減脂質過氧化，降低過氧化脂質(LPO)的含量，有提高過氧化物歧化酶(SOD)活性的趨勢，加強機體對自由基的清除能力，削減自由基匹敵體的損傷[4]。
1.5 降血糖作用：蒼耳子中所含苷類物的鼠李糖可使血糖顯著降低，但不能降低四氧嘧啶引起的大鼠高血糖。其不只不能增添動物肝糖元的形成，反而促進糖原削減，如果先注射鼠李糖，以后再注射腎上腺素，則后者的血糖升高反映削弱和消逝[5]。
1.6 抗過敏作用：據報道[6]，蒼耳子有一定的抗過敏作用，它有顯著抑制組胺引起的毛細血管通透性增高的作用。
1.7 對心血管系統的影響：蒼耳子注射液靜脈注射能使麻醉兔及狗的血壓下降，對蘇醒狀態家兔也有降壓作用，2021年星散得到的由C、H、O、S組成的結晶物質，有顯著的降壓作用，對離體豚鼠心臟出現短暫的抑制作用，近年研究注釋，對心臟有抑制作用，使心率減慢，縮短力削弱。
1.8 對呼吸系統的影響：蒼耳子煎劑給小鼠灌胃，對二氧化硫及氨水所引起的咳嗽有止咳作用，蒼耳子注射液靜脈注射能顯著增添麻醉兔及狗的呼吸幅度及頻率，亦能興奮蘇醒狀態下兔的呼吸，蒼耳子酊注射液對蛙有呼吸興奮作用。
2 臨床應用
2.1 治療鼻炎：用蒼耳子、辛夷花、白芷、薄荷、川芎、黃芪、石膏、川木通制成加味蒼耳子丸，隨機96例慢性鼻炎患者分為治療組和比較組，治療組口服加味蒼耳子丸，逐日3次，每次6g，比較組口服鼻炎丸，逐日3次，逐日3 g，每4~7天重復一次，1個月為1療程。加味蒼耳子丸治療慢性鼻炎的療效和鼻炎丸靠近而稍優于鼻炎丸。有人用蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、銀花、連翹、桔梗、蔓荊子、石昌蒲、甘草制成加味蒼耳子散，讓31例慢性鼻炎患者口服逐日1劑，分二次服，15天為1療程，臨床治愈23例，好轉5例，無效3例，總有用率90%。
2.2 治療鼻竇炎：用茯苓湯合蒼耳子散治療慢性鼻竇炎，逐日1劑，10劑為一療程，共3療程，臨床觀測108例，總有用率94.4%，一般用藥后一療程即可顯著奏效。有報道[7]用蒼耳子合劑治療急性化膿性鼻竇炎200例，治療組100例患者服用蒼耳子合劑，比較組100例選用青霉素對癥治療，臨床治療效果注釋治療組和比較組總有用率劃分為99%和95%，二者不同無顯著性。
2.3 治療糖尿病：候永茂[8]自擬糖寧方(黃芪，人參，丹參，蒼耳子，桑椹子，麥冬，澤瀉，川軍)治療2型糖尿病，不只可以有用地控制血糖、尿糖，對糖尿病并發手足麻木、視物模糊、卵白尿等并發癥有顯著療效。
2.4 治療泌尿系感染：蒼耳子2500 g，加水600 ml，煎取藥汁約400 ml，再加入紅糖100 g，一次服用，小兒用藥酌減。治療28例，治愈20例，好轉6例，無效2例[9]。
2.5 治療頑固性牙痛：用蒼耳子6 g焙黃，去殼后將蒼耳子仁研成細末，與一個雞蛋混均，不放油鹽炒熟食之，逐日1次，連服3次，98例中齲齒37例，火牙、牙周膜炎、牙髓炎67例。67例服一次止痛，3次治愈，別的31例由于牙痛較重，配合消炎藥及甲硝唑而治愈[10]。
2.6 治療瘧疾：用蒼耳子100 g洗凈、搗爛加水煎15 min去渣，打雞蛋2~3個于藥液中煮熟，與瘧疾發作前將蛋與藥液一次服下，如一次未愈，可按上法再服。
2.7 治療慢性氣管炎：以炒蒼耳子口服治療多型慢性氣管炎275例，有良好療效，1年后復查249例，總有用率保持82.7%。
2.8 治療腮腺炎：蒼耳子加水煎服，逐日4次，連服3天。新生兒每天3 g，1~2歲4.5 g，以后每增進2歲增添4.5 g，14歲以上30~45 g，一般輕癥服2~3天即可，重癥可配合倉耳草葉搗敷患處，有合并癥者宜配合其他法處理[5]。
2.9 治療過敏性疾病：將蒼耳子、細辛為重要身分的中藥組方經過提煉、濃縮，精制成皮下植入劑，穴位注射，用以治療各種慢性過敏性疾病。臨床觀測130例，總有用率達96%[11]。
2.10 治療蕁麻疹：用明礬50~150 g，蒼耳子30~90 g，水煎外洗治療蕁麻疹，濕淫偏盛者，重用明礬；風淫偏盛者，重用蒼耳子；無風淫、濕淫偏盛，明礬、蒼耳子實用[12]。
參考文獻：
[1] 阮 巖，加味蒼耳子丸治療慢性鼻炎的藥理研究[J].甘肅中醫學院學報，1996，13(3)：36.
[2] 姜克天.蒼耳子提取液抗病毒作用的研究[J].時珍國藥研究，1997，8(3)：217.
[3] 左祖英.防風蒼耳子水煎劑對小鼠免疫成果的影響[J].川北醫學院學報，1997，12(3)：9.
[4] 樊景坡.蒼耳子、細辛、枸杞子、白術對小鼠組織自由基代謝影響[J].中醫藥信息，1994，11(2)：48.
[5] 楊倉良.毒藥本草[M].北京：中國中醫藥出書社，1993.191.
[6] 黃淑英.熊膽和辛夷中藥的抗過敏作用[J].中藥藥理與臨床，1996，12(3)：28.
[7] 馬 萍，蒼耳子的研究希望[J].中草藥，1999，30(8)：634.
[8] 侯永茂.糖寧治療糖尿病310例觀測[J].內蒙古中醫藥，1998，17(2)：15.
[9] 高淥文.實用有毒中藥臨床手冊[M].北京：學苑出書社，1993.192.
[10] 湯瑕玲.蒼耳子治療頑固性牙痛[J].中國民間療法，1997，5：14.
[11] 李美英.中藥皮下劑在臨床的應用[J].湖北醫科大學學報，1998，19(2)：191.
[12] 張躍傳.明礬合蒼耳子水煎洗治療蕁麻疹[J].中醫外治雜志，1995，4(4)：42.
收稿日期：2008-05-19